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CAFÉ EN MANO
732: Un cardiólogo pone números: 120 cardiólogos para 3M+ en PR… ¿y ahora? con Dr. Lefebre
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A
Saludos cafeteros. Bienvenido a otro episodio de Café en Mano Podcast. Miren, hemos hablado de muchos temas y hemos hecho muchas entrevistas alrededor de los años, pero últimamente, pues estos temas que me estoy sentando con esta gente que sabe mucho más que yo y son expertos en sus propios temas. Hoy específico porque estamos con un cardiólogo y vamos a hablar de todos esos. De todas esas cosas que a lo mejor no sabíamos, especialmente yo. Y pues las cosas que yo creo que estaban mal con el tiempo, que las cosas que uno aprende que está mal todo eso. Antes de eso, gracias a Fuse Telecom, Internet sin problemas. Y hoy yo le digo Paco, pero yo no sé su nombre porque somos gym partners de hace más de cuatro o cinco años. Entrenamos juntos en Sintecisatorrey. El doctor Paco para mí está bien, no hay problema. ¿Cómo te dicen en tu industria?
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B
¿Doctor Lefebvre? Francisco para los panas. Paco.
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A
¿Cuál es tu especialidad? El cardiólogo.
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B
Cardiología clínica. Eso. Pues tú llegas a ser cardiólogo después de escuela de medicina. Hace una especialidad en medicina interna. Medicina interna. Y tú ves todo, corazón, pulmón, riñones. Y después tú dices, ¿Sabes qué? Me voy a este órgano específico. Y haces otra especialidad por encima especializado en ese órgano, que en el caso mío, pues, corazón.
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A
¿Y por qué te interesó esta rama?
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B
Es cómico porque era una. Cuando yo era estudiante y estaba haciendo mi especialidad en medicina interna, era una de las especialidades que más me daba miedo desde el punto de vista de que contra. Es interesante, me gusta mucho, pero yo no quiero que se me mueran los pacientes. Yo no quiero bregar con infartos, esa cosa. Pero mano, a medida que tuve exposure durante esa especialidad, pues dije, mano, esto es lo mío. Y es curioso porque la enfermedad del corazón es la causa de muerte más común en Puerto Rico, Estados Unidos y el mundo. Así que hay trabajo. Así que mano, satisfying que al final del día, pues tú estás poniendo tu granito de arena en algo que te gusta, tú sabes. Y pues como eso conlleva otras cosas en el estilo de vida, que yo.
- [02:10]
A
Me.
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B
Estoy en eso todo el tiempo, pues me llama la atención y dije, pues mira, esto es lo que vamos a hacer.
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A
Y tú te hiciste. Tomó mucho tiempo hacerte cardiólogo, o sea, fue rápido de la universidad o tomaste tu tiempo y después fue que decidiste.
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B
Es una carrera larga. Por supuesto. ¿Hay gente que se coge sabáticas o hace una maestría primero? No, yo hice mis cuatro años de college, cuatro de medicina, tres de especialidad y tres de subespecialidad.
- [02:40]
A
Gracias por no irte de Puerto Rico.
- [02:43]
B
Mira, y de verdad cada vez más difícil, pero hay que hacer algo, Hay que hacer algo y eso lo podemos dejar para otro porque es algo que podemos hablar y. Y es importantísimo.
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A
Definitivo. Y no, y quiero pues obviamente yo quería más bien preguntarte cosas comunes que nosotros hacemos del día a día, un montón de cosas que más o menos anoté y podemos hablar de otro. Ese tema es un poquito más político de la situación de. Pero creo que podemos contestar una pregunta de eso.
- [03:14]
B
Vale.
- [03:15]
A
¿Cuántos cardiólogos hay en Puerto Rico ahora.
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B
Mismo que estén practicando? Estamos en los 115. 120. Para cuatro millones, tres millones y medio de personas. Y yo creo que una de las especialidades que más cubierta está. Pero como quiera el waiting time para una cita pues es largo. Eso pasa con todos los especialistas, pero básicamente es eso, que nos estamos yendo, los que se quedan aquí nos estamos poniendo viejos, nos retiramos y la gente que llega pues dice no, me voy afuera porque hay más oportunidad y más calidad de vida y pues lo que estamos, nos quedamos. ¿Yo que estoy en el jamón del sándwich en el medio en cuanto a la carrera, pues estamos cogiendo toda la presión, entiende? Y se hace un poquito complicado. Pero estas actividades que están fuera de la oficina, llegamos un montón de gente y oye, un montón de gente que quizás yo tenía que contarle esto en la oficina, se los cuento aquí, quizás llegas a más. Seguro. Seguro, definitivo. Lo que pasa es que no tengo la capacidad tuya de aquí estamos, aquí estamos tranquilos.
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A
OK, vamos a empezar. ¿Diría yo que cuáles son? ¿Porque la gente visita un cardiólogo?
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B
OK, pues usualmente es por. Pueden ser por muchas cosas. Claro. Primero, síntomas. Hoy estoy sintiendo como apretón en el pecho, estoy sintiendo palpitaciones, falta de aire, pero si supieras que la mayor parte, concentrándome en el demográfico tuyo, es porque mi papá tiene enfermedad del corazón, mi abuelo tiene enfermedad del corazón y yo quiero chequearme y yo creo que eso está súper bien, o sea, a nosotros los médicos nos enseñan siempre a tratar el problema, no evitar el problema y yo creo que prevention es the mainstay, o sea, es el cornerstone, lo que pasa, el médico primario, lo que llamamos el generalista o el internista, pues tiene esa función y a veces su trabajo, la presión, pues olvidamos y perdemos la perspectiva de que la prevención es lo más importante, porque mano, una vez tú estás ya enfermo, pues pudimos haberlo evitado y en enfermedad del corazón eso es bien importante, no es como decirte, tuviste un cáncer contra manos o ámbitos, te cuide, qué mala suerte tiene. ¿La enfermedad del corazón usualmente no es mala suerte, es que está pasándote factura cosas que en tu estilo de vida no hiciste bien, ya, si me entiendes? Que la genética, lo que tú heredas de tus papás tienen algo que ver, por supuesto, pero mano, si tú te cuidas con tu dieta, hace ejercicio, no fumas, te portas bien, oye, estás un poquito peleando en contra de esa enfermedad y pues quizá te iba a enfermar del corazón a los 50, ahora los 85, OK, regamos con eso, 80 se le suk, eso es lo que queremos.
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A
¿Y ese cuánto, o sea, cuánto porcentaje es buenos hábitos y cuánto porcentaje es genética, mano?
- [06:05]
B
Pues yo creo que el estilo de vida es mucho más que la genética, para serte sincero, es bien, bien, bien poco común. Aunque ahora estamos viendo que está subiendo la prevalencia de pacientes jóvenes con enfermedad del corazón y cuando hablamos de enfermedad del corazón es un rango bien amplio, un espectro bien amplio, pero cuando hablamos de enfermedad de corazón pensamos infarto, eso es lo más que nos preocupa. Y los infartos ocurren porque las arterias del corazón se tapan y volvemos, no se tapan por mala suerte, mano. Factores de riesgo más común para enfermedad de corazón Presión alta, azúcar alta, colesterol alto, mano, todo el mundo si me entiende. Entonces me dicen, mi papá tiene enfermedad de corazón y yo le digo el mío también, que no es nada exclusivo, no es la causa de muerte principal. Una de cada tres personas se muere del corazón, son montón, estamos hablando de 33%, cáncer viene en segundo lugar, como 18.20%, o sea que es algo que el problema principal yo creo es normalizamos estar enfermos.
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A
Si, tú crees, pero bueno, obviamente. ¿Pero a qué te refieres?
- [07:09]
B
Me refiero a lo siguiente, tú eres más joven que yo, tu papá de seguro es de mi edad más o menos, y pues casi siempre falleció, el mío murió bien joven, pero fue un accidente, o sea que eso no aplica, pero la cuestión es que usualmente ya el paciente a los cincuenta, cuarenta y pico años ya tiene su pastilla para la presión, entonces dice ah pero es que mi papá también me tocó, Ah, eso es lo que te refiere el normalizar, estar enfermo es como que ya estoy en los forties o en los fifties, me toca la pastilla y no voy a hacer nada porque me toca, si me entiendes, parte de, pues no mano, tú sabes, tienes que la primera pastillita sea más tarde, tener muchas pastillas no significa ser más saludable, me entiendes, o sea te vas a poner todos los numeritos lindos, pero fuerza de pastilla.
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A
Y a que, y a qué edad es común que la gente con agua OK, pues pastilla, y a qué edad es común con mera, pues ya tienes.
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B
La edad, pues te toca la pastilla, simplemente volvemos ahí. ¿Lo importante es el médico, Juanvi, porque si tú llegas hoy a mi oficina, un tipo joven llega a mi oficina y me dice oye Paco, quiero un chequeo y yo te digo Juanvi tiene la presión un poquito alta, que tú estás haciendo? ¿Ah pues Paco, duermo cinco horas al día, estoy siempre bien ajorado, mucho café, pariseo, este nuevo ejercicio, como? Y yo te digo Juan B, yo no te voy a dar una pastilla, tenemos que hacer cambios en el estilo de vida, eso es lo que la gente no quiere hacer, entiendes, Eso es lo que se hace más difícil, yo se lo digo a 10 pacientes, maybe 2 me escuchan y se salvan de la pastilla, A los demás te voy a decir mano, tú estás al garete, toma tu pastilla, no hiciste caso, no hiciste caso, te tengo las presiones nítidas, pero va a seguir haciendo mala dieta, no va a hacer ejercicio y mano catches up y de repente tú haces contra, pudo haber hecho estos cambios antes y no estar tan enfermo tan temprano y eso te digo de normalizar, ya llegamos por ejemplo, tú te rocheas y yo te doy una pastilla a los 20 años y no es muy temprano, pero a los 50 maybe dice it's OK, no mano, no, yo viví lo.
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A
Suficiente, está bien, me toca eso porque.
- [09:16]
B
Ya tú ves que tus viejos y todo pues tenían esa pastilla, esa edad y pues te toca a ti y no necesariamente, y te digo mucho paciente joven que llega a la oficina muchos síntomas y yo vengo y le digo, oye, pero es que muchachas jóvenes que yo le digo, oye, pero es que tú mides 5 2 y pesas 200, tú sabes como que, of course te vas a sentir mal. ¿Vamos a hacer esto, vamos a hacer estos cambios y hacer cambios que sean, ponernos metas que se puedan alcanzar, entiendes? El ejercicio. Tú y yo que nos conocemos en el setting de hacer ejercicio, pues, pues ya nosotros tenemos nuestra rutina y si no vamos, no funcionamos. Es parte de nuestra rutina. Yo no le puedo decir a una persona oye, Te quiero mañana tres horas en el gimnasio. No, caminame 15 minutos. At least hablábamos de prevención y el Colegio Americano de Cardiología te hablaba yo de que los médicos estamos hechos para bregar con la enfermedad, no para prevención. Pero ya se están haciendo desde el punto de vista de cardiología unas guías de cómo prevenir, cómo prevenimos la enfermedad del corazón Y te dice, mano, es bien fácil, es bien fácil. Y en cuanto a actividad física, nosotros recomendamos en la semana acumular 150 minutos de caminar manos. Son 20 minutos al día. Nada, nada.
- [10:31]
A
Eso ir a hablar y volver.
- [10:34]
B
Pero la gente ponerse unos tenis y caminar 15 minutos, 20 minutos es difícil. Si me entiendes, o sea que tú dices contra, o sea que hay que educarnos en cuanto a qué cositas. Yo desde temprano. Sí, porque una vez tú estás 60 años con enfermedad de corazón, pues mano, yo te puedo llevar con pastillas hasta los 80, pero va a ser enfermo.
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A
20 años y no va a tener también la calidad de vida que se supone.
- [10:55]
B
Calidad de vida. Calidad de vida. ¿Yo pienso, tú conoces a mi nena, yo tengo una nena, yo no quiero que mi nena me tenga que no, mano, yo quiero que cuando sea viejito, pues poder hacer mis cosas, me entiendes? Echarle la carga a mis hijos. Y oye, pasan cosas que pasan no matter what, pero que si te pasan no sea por tu irresponsabilidad como paciente.
- [11:16]
A
¿Y qué es lo más común? Que tú. Puerto Rico es un caso específico, obviamente por lo limitado que hay los cardiólogos y todo eso, pero cuando te visitan, ¿Cuál es el age que te sorprende? La verdad que te sorprende que te como hermano, tú estás aquí muy joven.
- [11:33]
B
Exacto, exacto. Y te digo, yo cuando ya yo llevo 14 años como cardiólogo, cuando yo empecé como cardiólogo era bien raro, bien raro ver pacientes. Nosotros hablamos de paciente joven desde el punto de vista del corazón por debajo de 40 años, eso nosotros nada que ver. Este ya entonces después de los 40 años, pues empezamos a breve con los factores de riesgo, la presión, colesterol, azúcar y eso estoy viendo que cada vez llegan más jóvenes. ¿Llegaban antes jóvenes y yo decía, chico, que tú haces aquí? Tú estás bien, mira esto, vete, sigue cuidándote papá. Ahora es como que mano, qué bueno que tú llegaste, porque si tú no llegaba, este que estamos viendo más pacientes que yo digo qué bueno que vienen antes, porque estamos cachando cosas que al final pues nos vamos a evitar muchos dolores de cabeza en el futuro y once again, es cuestión de. Tiene el factor genético de la herencia de nuestros papás, pero usualmente es malo, malos hábitos, este estilo de vida bien malo. Nosotros estamos el estrés del trabajo, no tenemos tiempo para hacer ejercicio, la comida es fácil, ya tú coges tu teléfon, te llega a tu casa, quiero comer italiano, pam, pam, pam y te llega ahí, o sea que hace más fácil. Nosotros como puertorriqueños, pues quizás tenemos una capacidad, nosotros estamos chavados económicamente, pero oye, hay muchos países latinoamericanos que están más chavales que nosotros, o sea que nosotros tenemos, nos compramos el café de 10 dólares tranquilos, pero estamos con el café de 10 pesos.
- [13:03]
A
Hay chavos para el palo y chavos para el café.
- [13:05]
B
Exacto. Y pues tenemos esa facilidad de comer mal, no hacer ejercicio y enfermarnos más temprano que lo que queremos.
- [13:11]
A
¿Pero tú cre Cuando llegan bien jóvenes a donde ti es algo cultural? Mira, son casos bien específicos.
- [13:21]
B
Casos específicos. Es caso específico y usualmente el paciente joven que llega a la oficina, gracias a Dios no tiene mayores complicaciones, ni tiene. Pero si no es cuestión de que, no es cuestión de que estén llegando ya enfermos, pero ya yo estoy viendo, oye, mira, tienes la presión alta, tienes colesterol alto, entonces eso cuando tengas cincuenta, sesenta años va a explotar.
- [13:44]
A
¿Yo me acuerdo la primera vez que me dijeron que me hizo un living panel y me dijeron papi tiene el colesterol alto y yo qué voy a morir? ¿Obviamente yo tenía veintipico y creo que me dijeron tú vas al gym? ¿Y yo sí, yo voy al gym y ay, cuánto cardio haces? Complicado. Pues un poquito más de cardio y vas a estar mejor.
- [14:04]
B
Correcto. ¿No? Y ayuda, ayuda. Entonces ahí tú tienes que ver, OK, pues mira, tengo, ya estabas haciendo tus pesas, pues le añades un poquito de cardio. ¿La comida, la comida es bien importante y a mí me preguntan qué puedo comer, que no puedo comer? Oye, yo nunca, yo soy un médico, te voy a decir, puedes comer de todo lo que entre, que sea de calidad. Uno va a hacer un desarreglo de aquí a allá, claro que sí, pero que tu rutina de comida sea una comida de calidad de la casa, donde tú tienes control de las grasas, de las azúcares, de la sal. Y te digo, muchas veces nosotros como estamos bajo la influencia americana en cuanto a dieta, nosotros comemos mal como los americanos, mucho comida ultra procesada, muchas azúcares malas y pues mano, eso en cualquier liga es malo. Así que tenemos esa, tenemos la capacidad económica para comprar comida porquería, nos gusta la comida mala, no nos gusta hacer ejercicio. Y entonces este paciente joven, pues ya yo estoy viendo desde temprano como que este paciente no va bien y oye, no tienes que llegar al cardiólogo, tu médico primario te da un Lipipanel, pam, pam, pam. Y el médico primario está pasando aquí si ha cambiado el paradigma de el colesterol, por ejemplo, me dijiste a los veintipico de años a mi oficina, veintipico de años con colesterol alto, yo no te voy a dar una pastilla para el colesterol, pero me siento contigo, Juanbi, ponte entrenar cabrón. Exacto. Vamos a hacer esto, vamos a ajustar aquí, vamos a ajustar acá, porque en ese momento tu riesgo es bajito. Pero claro, hay algo que no podemos detener y es que nos vamos a seguir poniendo viejos y no hay pastilla para eso.
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A
Yo siempre escuché de chamaco y dime tú si es mito realidad que los ataques del corazón de treinta y pico son letales.
- [15:41]
B
Pues mira, no letales, pero el paciente si sobrevive el infarto, queda más chavadito que el viejo. Y pues se ha tratado de explicar por qué es esto. No es tan común por supuesto, pero como te decía, la prevalencia de estos pacientes decimos jóvenes de cuarenta, cuarenta y nueve, pero bien jóvenes de cuarentA hacia abajo. Eso nosotros lo describimos así jóvenes y bien jóvenes y va subiendo. Pero a mí me llaman de sala de emergencia, Mira, Lefebvre, tengo un paciente aquí con un infarto. Y yo ¿Que edad tiene? 26 años. Y yo voy ya en mi mente, este paciente fuma, se mete alguna droga, que en este caso la cocaína es la que está más directamente asociada a infartos. ¿Por qué? Porque las arterias del corazón, en un infarto, las arterias del corazón se tapan. La cocaína no es que las tapa, pero hace un stricture de la arteria, o sea, una estrechez de la arteria, y pues no pasa sangre. Entonces cuando nosotros entramos a destapar el infarto, no hay nada tapado. Es que la cocaína, o sea que no es el paciente que usualmente tiene presión alta, azúcar alta, colesterol alto, es otras cosas.
- [16:53]
A
Si algo lo impulsó, lo impulsó a eso. Por eso fue que muchos salseros se murió bien temprano.
- [16:59]
B
El tren de vida que tenían esos tipos era otra cosa, ¿Sabe? Esa gente no dormía, estaban despiertos gracias a la cocaína. Este. Y pues sí, explota el corazón. Los excesos, mano, los excesos. ¿Tú me dices, oye, me puedo dar un drink? Y mano, si te puede dar un drink, pero si bebes todos los días, Antes era como que, oye, dos copitas de vino son buenas para el corazón. Eso está de punto. Si, eso ya se odió.
- [17:26]
A
Eso era como un anova pidopco hasta las preñas.
- [17:28]
B
Yo creo que no es cuestión de que no te hace daño, es que te va ayudar todavía pues no, o sea, el alcohol no es bueno para el corazón. Ahora te diste unas copitas de vino, te diste un drink, no hay problema, tú sabes, no es que te vas a fastidiar. Es el exceso, el exceso. Y eso aplica a todo. Eso aplica a todo. Hablábamos ahorita el big. No, no, cigarrillo, cigarrillo, cigarrillo, mano. Llega el paciente, se sienta conmigo, paciente de 50 años que ya puede estar, ya no, ya no es tan chamaquito. Y oye, ¿Que tú haces aquí? ¿Y yo fumas? Y yo hago de paciente preocupa. Y ahí ya yo voy a otro step. Yo tengo que ser un poquito más malicioso con ese paciente que fuma, porque el cigarrillo este es lo peor. Es lo peor. Entonces tengo mucho paciente que también lo hablábamos hace poquito. Ah no, pero yo lo dejé ahora estoy vaping, desgraciadamente.
- [18:21]
A
Y mucha gente también, o sea, incluyéndome yo me voy tres palos y por culpa de los peers más jóvenes que.
- [18:29]
B
Yo, busca el baile, busco el baby.
- [18:31]
A
Y mano, y es como costumbre ya automático. Lo dejé por completo, lo dejé porque no estoy bebiendo, pero estoy seguro que cuando en algún momento.
- [18:40]
B
Cuando pase. Cuando pase. Hoy es el último día de enero, ¿Verdad?
- [18:45]
A
Creo que voy a hacer 70.
- [18:46]
B
Y hoy es viernes.
- [18:48]
A
No, no, todavía, todavía. Pero los babes ahora mismo creo que las compañías bien grandes de cigarrillo se pusieron a hacer vapes, ya no hacen cigarrillo porque las ventas son los bapes.
- [19:06]
B
Of course. Y desde más jóvenes está pasando lo mismo que el cigarrillo. Cigarrillo antes no hacía nada. Era cool, era cool. Y tú a los trece, catorce años ya estaba con el cigarrillo. Eso es cool. Lo mismo está pasando con el babe. Ahora nos dimos cuenta el daño al cigarrillo, empezamos a ponerle los stamps al cigarrillo, esto te va a matar. Y pues la gente fue poquito a poco, mira, ya no se puede fumar en el cine ni en los aviones. Oye, yo viví la época de ir a un avión encapsulado, ¿Me entiendes? Tranquilo, el cine encapsulado, mi papá en el carro con las ventanas arriba y yo chiquito atrás con la cápsula y eso cambió. Pero entonces ahora se está revirtiendo al babe y mano, hace igual daño, desgraciadamente.
- [19:45]
A
¿Y cuál es la diferencia entre un babe y un cigarrillo? Porque he escuchado mucho la puerta. Esa gente que tú dices que fumaba. No papi, pero ahí le meto al bake. ¿Esto es menos malo?
- [19:55]
B
No, no, igual de malo. No tan solo para el pulmón, sino también para las arterias. Inflamación de la arteria. Al final del día, yo como cardiólogo lo que quiero es evitar, yo siempre se lo digo a los pacientes, mis enemigos son los coágulos, los tapones en las arterias. Así que yo quiero ese proceso de la arteria que se enferme, que sea alargar esa vida de esa arteria y evitar toda la cosa que inflame esa arteria, hermano. Cigarrillo. Y el vape lo va a inflamar. Entonces eso le añade que tiene un poquito de presión alta, azúcar alta, colesterol alto. Se tapó.
- [20:31]
A
Ahora que no estoy bebiendo, uno se da cuenta. Yo hago esto cada cierto tiempo. Whatever.
- [20:39]
B
Te tienes que sentir mejor, mucho mejor.
- [20:40]
A
Yo me siento súper cabrón.
- [20:43]
B
Pero la pasas también dándote el dream que tú dices coño.
- [20:47]
A
Exacto. Pero como ya estoy, ya tengo 33, voy para 34, ya como que me hace falta, ya me divierto. Estar en paz. Exacto y eso es buenísimo y ya como que no me hace tanta falta el drink. Pero a lo que voy es que culturalmente Puerto Rico es alcohólico. El puertorriqueño es como que tú dices que no va a beber. Yo creo que es como si le faltarás el respeto a la gente, tú no bebes, como que después que te conocen obviamente como que los respetan y qué sé yo, pero si es algo como que tú conoces a la persona por primera vez aunque no la conozca, como que es algo bien cultural, bien.
- [21:26]
B
Y beber yo siempre he dicho que es como entrenar, mano, tú sabes, tú vas a entrenar dos o tres veces en el año, pues mira, pero si tú bebes todos los días, mi hermano puede seguir, seguir y ser una atleta profesional bebiendo, entiendes, o sea, eso te digo, hay veces que oye, uno se da su copita y hay veces que yo salgo con panas que le dan de ti, yo hago wow mano, pero espérate suave y tú sigues pam pam y oye, hablando contigo chévere y cómo pueden porque oye, son panas de mi edad, tú sabes, tú vas a ver los dos drinks que te das ahora cuando tenga 50 años te van a dar más duro y ya pues, por ejemplo yo ya le tengo como que miedito al alcohol porque ya como que llegamos a la. Y no es que yo soy de. Pero ya más de dos drinks al otro día no tengo vida, o sea porque no estoy acostumbrado, no entreno.
- [22:17]
A
Y ahí entra pues todo el.
- [22:19]
B
Exacto, entonces así yo digo como, y mira tú como me dices, mira, sabes que ya tengo treinta y pico y como que no me llama tanto la atención y dices coño, me siento mejor y pues esas son las cositas que uno le tiene. Follow that trail.
- [22:33]
A
Yo diría que como después de los 30 me empezó a dar un anxiety cabrón, como que después que bebía había una ansiedad increíble en la cama y yo cabrón, ¿Qué es esto? Yo sentía que el techo se iba a caer, una ansiedad hija de puta, los hangover y me traslaba un montón y yo dije, mano, tengo que. Y entonces ahora que No lo siento, no extraño para nada en verdad lo único que yo extraño es darme el palo con los panas y reírnos.
- [23:03]
B
El alcohol como tal es la experiencia, ¿Me entiendes? La experiencia de mano con los panas porque uno la pasa bien, ¿Entiendes?
- [23:09]
A
Sí. Y obviamente no es que la tienes que pasar bien con alcohol siempre, pero me he dado cuenta también que uno puede pasarla súper bien.
- [23:17]
B
Eso me acuerda el decir de los tenis y correr, eso está genial. Yo puedo correr sin tenis, pero con tenis mucho mejor. Tremendo.
- [23:30]
A
OK, entonces ahora mismo creo que podemos ir. Primero vamos por la nutrición. Ahora mismo en las redes hay mucha gente dando consejo de nutrición. Mucho nutricionista también reaccionando a influencers dando consejo de nutrición sin tener licencia. Yo sé que tú no eres nutricionista pero obviamente todo lo que tú consumes tiene que ver con lo que hace ahora la pirámide la viraron.
- [24:00]
B
Viraron la pirámide.
- [24:02]
A
¿Qué significa esto? La gente está como mucha. Un influencer al fin. Las proteínas, las grasas.
- [24:08]
B
Exactamente, exactamente. Están validando. Están validando y te digo, es como todo la cuestión. Siempre han habido influencers, lo que pasa es que no tenían los means para llegar a tanta gente y esto pues ahora con social media pues lo tenemos y oye, hay que tener cuidado, hay que tener cuidado. Hay veces que esto no es un magic pill para todo el mundo. Y como yo te decía al principio, nutrición yo creo que es la mejor. Es la mejor medicina. Ahí es que tenemos que empezar nuestro tratamiento en la nutrición. Como han visto en las redes ahora nuestro amigo allá Donald Trump y el secretario de salud nuevo que oye, yo siempre he creído que debe ser un médico, pues pusieron ahí otra persona, pues viraron la tortilla y pues dijeron, OK, lo que vamos a hacer es una ingesta grande de proteínas, grasas y lácteos. Eso era todo lo contrario antes. OK. Este. Y pues tiene sus puntos pero también tiene sus cons porque por ejemplo ellos también se contradicen porque dicen, mira, esto debe ser tu cornerstone de la dieta pero las calorías de esas grasas y de esas proteínas no pueden pasar el 10% de tu. Y yo digo, espérate, pero si tú me dices que esto es lo que yo tengo que basar mi dieta y 10% nada más es bien poquito de tu dieta that's impossible, o sea te estás contradiciendo tú mismo como que esto debe ser lo más importante, pero solamente 10% no me cuadra. Cardiólogos, recomendamos una dieta, como yo te decía, no te voy a poner límites, pero lo que tú comas que sea de calidad. Usualmente nos vamos por lo que se dice una dieta mediterránea, vegetales, granos, que las proteínas vengan más de los pescados. Se dice dieta mediterránea porque usualmente Grecia, Italia, todo esto que consume mucho tiene muchos productos, o sea que aquí en Puerto Rico está escaso. Está escaso y si lo encuentras es caro y no es de la calidad más porque te digo, cómete un tomate en Italia y tú haces así. Se supone que sepa un tomate, Tomate sabe dulce. ¿Exactamente, o sea que pues no, nosotros pues empezamos con eso, mucho vegetales, granos, que las proteínas vengan de pescado, que vengan de pollo, pavo, lácteos, entonces a lo último pues carne roja, limitarlo y esto es todo lo contrario ahora si me entiendes? ¿Y bueno, volvemos son Tú no puedes darle a tu cuerpo solamente una cosa, cuerpo necesita todo ahora, moderación, si me entiendes? Es todo, es todo. Claro está. Yo creo que el enemigo principal del paciente del West es las azúcares, mano, las azúcares yo creo que es lo peor y es una droga, una droga. Tú tienes hambre, comiste y si eres de comer postre, tú ahí es que haces, OK, ahora toca lo dulce y haces así, te comes tu dulcecito y haces, te tiras para atrás esa dopamina y tirándote placer, mano, es una droga. Y desde pequeñitos nosotros estamos expuestos a pancakes con mucho sirope, nuestro bowl de Froot Loops porque el tucán es tu amigo y es una bomba. Entonces esos spikes de azúcar, vete para la escuela y a las 10 de la mañana ese crash y el nene mirando el techo y ese NT, vamos a medicarlo. No mano, el tipo está crashando porque te leiste un lote de azúcar tan brutal en la mañana. No mano, dale dos huevitos y unos jamón y vámonos para adelante. Que tiene su punto de bajar esa parte que está pirámide invertida que pusieron ahora si hace hincapié en las azúcares y los alimentos ultra procesados. Eso yo estoy de acuerdo y también.
- [27:54]
A
Dos cosas, cuando yo era chiquito a mí siempre mami, no, no puedes comer mucho huevo por el colesterol que te.
- [27:59]
B
Lo sube tampoco para que te sube el colesterol huevo, tienes que oye, el revoltido de 12 huevos todos los días, desayuno, almuerzo y comida, volvemos el exceso. Yo en la mañana, yo trato de darle al cuerpo la menos señal de.
- [28:14]
A
Azúcar posible con proteína y después proteína.
- [28:17]
B
Y después en el caso. Entonces, pues es cuestión de costumbre. ¿Tu cafecito en la mañana, pues ya tú sabes, acostumbras a tomártelo sin azúcar, pero que no sea el bagel con el croissant y si me entiendes? Y eso es.
- [28:30]
A
Y las azúcares, frutas, que sean frutas.
- [28:33]
B
Que esa fruta que volvemos, viene un diabético, me dice, Yo me como 5 vinos al día. Yo digo, vale, porque son frutas que tienen mucha. Son azúcares naturales, no son azúcares añadidas como un jugo o algo así. Pero tenemos que, y te digo, es importantísimo. Los nutricionistas aquí en Puerto Rico tienen que, no sé, alzar un poquito más la voz y están más out there nutricionistas. No estoy diciendo influencers porque oye, no estoy diciendo que los influencers tengan todo lo que dicen está mal, pero tú tienes que coger tus cositas y pues mano, yo puedo buscar, yo digo, no, lo mejor es comerme un steak todos los días de almuerzo, de comida, de. Y busco un influencer que piense igual que yo me fui por el rabbit hole.
- [29:17]
A
Y eso mismo, como que con eso que dijiste la dieta mediterránea y con que viraron la pirámide, yo creo que alrededor de los años, de lo que yo he visto, han habido muchas dietas trending por un tiempo, Ayuno intermitente, la Atkins que atiende es como Garnier, ¿Verdad?
- [29:39]
B
Es todo más o menos con lo que te están diciendo ahora. Grasas, nada de carbohidratos. Claro, la primera fuente de energía del cuerpo va a ser las azúcares, los carbohidratos, si me entiende, o sea, y el cuerpo si no tiene carbohidratos, que dice, vamos con las grasas. Pero por eso hay una ketoacidosis, hay un proceso que no son buenos tampoco.
- [29:56]
A
O sea, tiran a la gente a hacer ketosis y no se supone que todo persona.
- [30:01]
B
Exactamente. Entonces, pues te digo, hay que, hay que saber, Yo no te digo, oye, métete mucho pan, mucho arroz. No mano, tú sabes, pero es algo siempre desde chiquito, una dieta balanceada y pues que sea de calidad, o sea que después que estemos así con tu ejercicio que podemos ir de gym todos los días a una caminata de 20 minutos y eso no hay ningún problema.
- [30:22]
A
Y hay estudios del ayuno intermitente positivo.
- [30:25]
B
Es que al final del día lo que hace el ayuno intermitente que básicamente estás 8 horas durmiendo, que ahí eso ya lo tiene un regalito y es un déficit, ¿Verdad? Es un déficit calórico, o sea.
- [30:34]
A
Aguantar el pico.
- [30:35]
B
Aguantar el pico, muy buen punto. Ahora mismo están de moda los GLP ones, las medicinas que nos inyectamos, el que es para la diabetes, el Waigobi, que es el mismo Zenpic pero para bajarle peso, Munjaro, que es el otro medicamento que tenemos para eso, que el de bajar de peso de Munjaro es Setbound, son medicinas bien buenas. Son medicinas bien buenas. Entonces. Pero ya va a un nivel.
- [31:02]
A
¿Y por qué Atemonizan?
- [31:04]
B
Porque la gente cree que es un fat burning medicine y no es así, es una medicina que ya va a un nivel hormonal y no solamente bajar peso, sino que también baja los niveles de azúcar bajando de la misma vez el riesgo cardiovascular, o sea son unas medicinas que tienen mucha, mucha, mucho beneficio.
- [31:21]
A
Por eso es que estaban tratando de aprobar los planes médicos. Trompet es mucho más bajarle los precios porque creo que están a mil y pico y lo quería bajar a 200.
- [31:31]
B
O sea, yo veo por dónde vienen ellos en cuanto a eso, porque volvemos Estados Unidos, incluyéndonos a nosotros porque estamos bajo esa sombrilla, estamos bien enfermos y están chupando mucho, o sea, el sistema de salud en Estados Unidos chupa mucho. Chupa mucho en que estamos hablando de dinero y decimos oye, vamos a no tengamos tanta gente enferma. En Europa no hay tanta gente enferma como acá, pero allá tú no, aquí nosotros si quiero ir de aquí a comprarme un café, tengo que montarme el carro. Allá la gente camina, está en biciclet, se mueve más, tú vas caminando y tú dices oye, no veo ninguna persona gordita. Y en EEUU todo lo contrario a Disney y pues si me entiendes, o sea que es bien cultural y yo veo desde el punto de vista oye, tenemos que bajar las azúcares los alimentos ultra procesados para que entonces el paciente no se enferme tanto y no nos hable tanto chavo. ¿Así que volviendo al tema de los GLP ones, pues van a nivel hormonal, entonces estos como actúan? Pues mira, bajan la velocidad del vaciado gástrico, o sea tú comes, te sientes lleno más tiempo, manda una señal al cerebro diciéndole Juan Vi ya está lleno y tú te vas acostumbrando bajas calorías al final del día es como un ayuno intermitente, si me entiendes, o sea al final del día comes menos calorías.
- [32:47]
A
Yo las probé un mes, ¿Cómo te fue? Porque yo era bien heirer, yo dije cabrón, proba el déficit calórico y ya. Pero un panameño que es bien medio gymrat igual que yo me dijo ahora un pruébala. Bajé como seis, siete libras, en verdad es una y es básicamente, o sea nosotros que sabemos porcionar y pesar la comida y hacer el déficit de 500 calorías a una libra. Tres mil. Tres mil. ¿Cuántos son tres mil en la semana para una libra? Algo así. OK, so a lo que voy es que yo dije cabrón, esto es un éxito porque la gente que nunca ha hecho dieta, te sabes como que aparato no tengo hambre, puedo aguantar el pico. Sobre la gente que está súper sobrepeso, yo dije obviamente yo uso un mail para usarla porque ya yo tengo el hábito de y me dio el Head Start de volver a la rutina, pero la gente que nunca para mí, a la gente que yo veo que está en sobrepeso, que una cosa es depender, otra cosa es que tú ven, porque yo los veo, la gente que driving Bingo Litis lo está haciendo, qué bueno por ellos, pero hay mucha gente que tú ves que vuelven a engordar.
- [33:53]
B
Claro, pero no es un magic bullet, o sea, Paco, ya yo tengo el muñequito montado alrededor de la medicina y tienes que montar ese muñequito, si me entiendes, porque OK, la medicina te va a ayudar a los cravings a no a cuidarte con la dieta, así que tú ya tu alrededor haces tu ejercicio, haces tu dieta y tú sabes que tú puedes vivir con esa cantidad, después te quita la medicina y ya seguiste por ahí para abajo. Pero mano, el beneficio que yo veo y en pacientes que están bien sobrepeso bajan y yo hago mano, empezamos a quitar medicina, bajamos el número de medicina, ya antes estabas tomando cuatro medicinas para la presión, ahora estás tomando dos, estabas tomando tres para la diabetes, ahora estás tomando una mejora y es lo que tú dices, te da un head start. ¿Antes yo le digo, cuando no teníamos estas medicinas, 10 ejercicios se va a tardar y uno se frustra y dice sabes qué? Fuck this, o sea yo no voy a hacer esto, tú bajé 10 libras en un mes, vamos a meterle manos, pam, pam, pam y te enfiebra, o sea que yo creo que es un beneficio brutal. Son medicinas que no solamente bajas peso sino que te dan unos beneficios de protección cardiovascular adicionales y le va bien a la gente le va bien. Pero volvemos, tienes que tener el muñequito montado alrededor porque si vas a seguir en las mismas.
- [35:06]
A
Sí, sí, He visto los dos casos, creo que yo estaba leyendo que era el 80% de la gente que lo usa engorda nuevamente por eso mismo cuando dice no tiene muñequito montado y vuelven.
- [35:16]
B
Y por eso yo le digo mira, busca un nutricionista, hacer ejercicio, cuestión de que oye, no va a estar con la medicina toda la vida, pero son.
- [35:24]
A
Muy buenas, muy buenas y yo diría que ya porque hubo como un craze de esto hace como uno o dos años atrás que no sabían si eran buenos, eran malos porque siempre ha existido y mucha gente todavía los demoniza en el sentido de como tú no sabes lo que eso tiene. Esto es igual que todas las dietas. Esto es igual que todas las dietas, esto siempre viene, ¿Te acuerdas de esta gente que vendía como que se llaman los que tenían batidas y vendían batidas mucho Herbalife? Esto es lo mismo que Herbalife, Esto ya mismo ya tú vas a ver que la gente va a empezar por los es lo mismo que Herbalife, no.
- [35:58]
B
Es lo mismo, no es lo mismo ni parecido, es otra cosa, es otra cosa. ¿Y claro, como todas las medicinas, tú puedes encontrar un paciente de que tuvo uno de los efectos secundarios que no son comunes pero pueden estar, si me entiendes? Usualmente los pacientes, no sé si te pasó, los síntomas más comunes son gastrointestinales, hay gente que se queja un poco de diarrea o el contrario, estreñimiento, vómitos, náuseas, pero a medida que tú sigues las dosis baja, el cuerpo los tolera y quizás puede sentir un poquito la dosis, los síntomas, los efectos secundarios cuando te suben dosis y después te caes en tiempo de nuevo y hay pacientes que no sienten absolutamente nada, por lo menos en mi experiencia no he visto ninguna complicación seria que yo diga oye.
- [36:41]
A
Esto, esto solo receta a tus pacientes que padecen seriamente de los.
- [36:46]
B
Porqué, porque, porque toca de corazón estos estudios, esto se han hecho estudios con estas medicinas que si bajan el riesgo de enfermedad del corazón que atiende Of the Day es lo que yo quiero con mis pacientes y te digo, eso lo hacemos con muchas cosas, muchas diferentes medicinas, o sea, el paciente que es diabético en este caso, que como te digo, estas medicinas no son exclusivas para diabéticos, pero a los diabéticos los ayuda también este mano, los cambios son bien positivos y al final del día yo soy hater de las medicinas, hater, pero hater, tengo conocimiento de que tienen su beneficio, pero volvemos, yo siempre voy a buscar la manera de oye, no te quiero dar esta medicina, ¿Que vamos a hacer?
- [37:28]
A
Yo pasé por una depresión bien fea, los early twenties cuando mi papá falleció y, y usé pastillas de depresión y algo que me dijo ese psiquiatra es como que mira, esto no es para que tú estés todo el tiempo en esto, tú tienes que ver esto como si fuera una muleta, cruzar el charquito, te sientas mejor y después de aquí las deja y empiezas como que a sentirte mejor y poquito a poco y a sentirte mejor y creo que la medicina en general es para eso, eso.
- [37:56]
B
Es lo que yo quiero, eso es lo que. Claro, una vez ya tú estás enfermo, mi paciente clásico operado ya de corazón abierto porque tuvo su infarto papá, yo le digo, no, esta medicina es hasta que, hasta que te muera toda la vida, ¿Por qué? Porque yo te tengo que proteger de un segundo infarto, de que no vuelvas a taparte. Desgraciadamente hay pacientes que yo entro, mira, estás tapadito, hay que, hay que operar mano y al otro día están haciendo las mismas cosas y a los 23 años estoy de nuevo como que OK mano, te ramos el pecho hace dos, tres años, ¿Qué vamos a hacer ahora si ya está, ya agotamos todo, ¿Me entiendes? Y ahí el paciente me abre los ojos y yo como que, o sea, no es mala suerte que tú aparte.
- [38:40]
A
Tuya fallaste sí yo puedo decirte que está mal Pero si tú no haces nada.
- [38:44]
B
Exactamente, exactamente.
- [38:45]
A
OK, volvemos a lo. Eso es bueno porque los trends de salud, eso es uno de ellos. GLP ones y creo que ahora, ¿Cuáles otros hay? Yo creo que. Ah bueno, están los sauna, están los col plunges, están. ¿Qué más? ¿Yo diría que si, eso es lo más, verdad?
- [39:09]
B
Y te digo, son modas, son modas, pero al final del día, o sea, mano, desde que hago col plunges, duermo mejor.
- [39:17]
A
Do it, o sea, ahora mismo estaba con Eduardo, el que me hizo ahí, me hizo copy y después me justo. Y él dijo algo bien que no había escuchado antes de la manera en que lo explicó y él dice que mira esto, esto ayuda. Está bien, pero en verdad todo esto lo que da un gran efecto placebo.
- [39:44]
B
Él siempre lo dice y el efecto.
- [39:46]
A
Placebo ayuda el hecho que tú te pongas estas mielas de compresión, las botas, pero en verdad esto te va a ayudar, pero en verdad es un porcentaje bien alto espaseo porque tu cerebro dice hice algo, me siento mejor.
- [40:02]
B
Seguro, seguro. Y ya no me duelen las piernas y ya estoy recuperado. Mano, si te ayuda, fine. No le estás haciendo daño a nadie. No te estás haciendo daño a ti tampoco. Pero once again, ¿Por qué nosotros vamos al gimnasio? Yo no voy por el trabajo o algo que Manny. Me pongo de mal humor. Me pongo de mal humor y mi secretaria me dice vaya, se va al gimnasio que está insoportable. No, en serio. Y es algo que necesitamos. Necesitamos porque es parte de. Y mano, esas endorfinas te dan ese. Somos unos seekers de eso ya, ¿Si me entiendes? Y quiero. Tú me has visto que de repente estoy en el piso y tú. ¿Exacto, tú me tomas un vídeo para eso? Tú vienes y. ¿Pero mano, se siente brutal, si me entiendes? Pero es buscarlo, es buscarlo. Y no te estoy diciendo que todo el mundo tiene que hacer lo que nosotros hacemos, pero oye, moverse, moverse desde temprano, no esperar a que te digan, mira, tiene azúcar alta, tienes colesterol alto. No, desde temprano que aprovechar esa juventud y esa salud para mantenerla.
- [41:04]
A
OK. Hablando de eso de las modas, los ejercicios, Puerto Rico, yo sé que Tú has competido CrossFit Masters y CrossFit. Yo creo que la masa de Puerto Rico tiene como un hate a crossfit y a todo lo que tenga que ver con barra. Ay Dios mío, tanto peso en esa espalda. El crossfit es para todo el mundo. Hace daño.
- [41:32]
B
Sí, no, no. Lo que pasa es que CrossFit, como es una metodología, es una marca. Este tipo no se inventó ningún ejercicio, los ejercicios ya estaban inventados. Lo que hizo fue vamos a hacer esto, vamos a hacer esto y vamos a hacer esto para hacerlo funcional. Y El que inventó CrossFit, Greg Glassman, se iba más por lo de salud, mano, es lo que quería era que la gente fuese saludable y que pudiese, el viejito que se cayera, pudiese levantarse solo. Eso era. Lo que pasa es que vamos a abrir entonces los famosos boxes. Lo que pegó del crossfit no es el ejercicio, mano, es el sentimiento de comunidad. Porque como son clases de una hora, pues ya yo salgo del trabajo a las cinco, pues los que llevo ahí son los que salen de trabajo a las 5 y somos el mismo CR. En vez de estar en una barrita dándole los palos, vamos a pasarla aquí bien. Y esa gente sale de ahí, se va a guiar ese Community Feeling. Eso fue lo que pegó en CrossFit. Ahora de ahí, pues entonces de esa clasecita, pues vamos a hacer esto. ¿Y quién lo hace más rápido? Y se puso competitivo. Eso es como decir, mano, yo para jugar baloncesto tengo que ir al NBA. No mano, puede jugar un X ahí en la canchita de urbanización, la pasa igual de brutal y es igual de bueno.
- [42:43]
A
Siempre hace.
- [42:44]
B
Y eso. Ahora yo soy un bacalao, este, no me metí en la competencia. Te vas a lastimar, mano, porque ya eso es otra cosa. Pero el crossfit como tal, como metodología, excelente. Y claro, eso ahí ya depende. En una clase donde hay 15 personas y tienes un coach, el coach no le importa nada y no te está vigilando, pues mano, te puede Entonces tú, aunque Juanvi y Santi no están al mismo nivel, así que Santi, vente con este tubito plástico. Mala mía Santi. Y vamos a hacer. Yo he visto a Santi con el tubito plástico, hace tiempo que no lo veo, pero a ti, Juan, pues métele ahí 135 libras y se escala, ¿Si me entiendes? A mi mamá yo la tengo levantándose del sofá con unos galoncitos de leche. Mi mamá tiene 77 años, es cocota, vive solita. Pues mano, levántate sola. Tener esa capacidad, ser funcional cuando seamos viejitos. ¿Bueno, entonces eso se demoniza por eso, porque quizás somos irresponsables, oye, déjame tratar crossfit y te pusieron a hacer unas cosas ahí que en tu vida has hecho ejercicio? Pues no, hay que, hay que escalarlo y acomodarlo a cada.
- [43:55]
A
¿Qué edad tú tienes Paco? En el spot, Perdón, como puedes ver.
- [44:00]
B
Mira, es blanco, cumplo 50 este año, 50.
- [44:05]
A
En verdad quisiera tener tu edad, pero lo que digo es que parece está en chip más del 99% de la gente de tu edad.
- [44:14]
B
Pero Juan B, o sea, yo hago ejercicio, o sea, no te puedo decir un momento de mi vida que no he hecho ejercicio y de gimnasio, porque hacía deporte de chamaquito, escuela de medicina y te voy a decir por qué, soy un frick del ejercicio, o sea, siempre lo he sido, Pero la conoces por mi esposa, cuando yo empecé con ella hace 26 años atrás y llevo más tiempo con ella que sin ella, ella no afecta el ejercicio a mí, yo dije no, esta chica no puede estar más fuerte que yo y pues por eso pues siempre gimnasio, gimnasio, gimnasio y después de viejo fue que me metí a CrossFit y fue por una lesión, dije oye, me tengo que mover, no puedo hacer ejercicio, me tengo que mover pues mano, haciendo box jumps, burpees, las máquinas y dije oye, esto me gusta más, lo encuentro más divertido, por ahí seguí y pues claro, me enfiebro, me meto a competencia y pues otro rollo. Pero no tienes que competir, o sea, mi esposa, mi esposa me dice dile a los pacientes que hagan crossfit y yo no mano, si no me quieren caminar, qué demonios les voy a decir que vayan a hacer cross, Yo lo que le pido es eso, lo mínimo.
- [45:20]
A
OK, seguimos. Ahora hay una tendencia bien buena, pero hasta overwhelming, mi punto de vista de correr, que tú ves a la gente corriendo con las vans por el viejo San Juan, chamaco, pero es buena. ¿Qué es más saludable, correr largas distancias o caminar esos 15 minutos o 30 minutos?
- [45:45]
B
Todo tipo de ejercicio saludable Juan, todo tipo de ejercicio saludable. Nunca has corrido en tu vida, nunca has hecho ejercicio en tu vida, no te apuntes en el Lola Challenge y quieres hacer los tres días, si me entiendes, o sea, apúntate en el K y camínalo, lo puedes hacer. Todo ejercicio es saludable. Todo ejercicio es saludable. Sí. Ahora, hay un, hay un big boom en correr que si tú me preguntas a mí, yo me encanta hacer ejercicio, pero si nadie me estaba persiguiendo o si la casa no está cogiendo el fuego, yo no voy a correr.
- [46:20]
A
Por.
- [46:20]
B
Lo menos largas distancias. Pero si, el running siempre va a ser bueno, siempre va a ser bueno. Pero volvemos, ahora te metes en Instagram y pues están los roundfluencers haciendo contenido, quizá uno que otro da un tip que no está bien.
- [46:34]
A
Yo tengo a uno que lo va a entrevistar la semana que viene, ojalá.
- [46:38]
B
No sea el que yo estoy pensando.
- [46:41]
A
Que va el ultra maratón y quiero, quiero, quiero que me hagas, quiero que me digas y a la misma vez me digas preguntas para yo hacerle. ¿Porque he escuchado con mucha gente, expertos, nuestros indios me dijo algo, otro panamío maratonista me dijo algo, mucha gente como que no está muy a favor de lo que está haciendo, pero tiene mucha gente que lo sigue por la personalidad de él, por lo apasionado que es y yo pues nada, me voy a sentar con él a ver qué es la que hay, pero nada, porque tú, porque esto está a la gente que no sabe, qué piensas sobre este tipo de personas que compite un ultra maratón que para los que no saben son 100 millas, verdad? Y es un maratón que dura 5 días.
- [47:27]
B
Sí, sí. No, corrido. Eso es corrido. Es corrido. Es un fitness challenge serio. ¿Los que han hecho esto toda la vida se quedan a mitad de camino hasta morir, no? Sí, chicos, tienen que firmar un death. Claro, claro. Porque eso ya es ir beyond, o sea, yo no te estoy hablando mal de los que corren ultramaratón, pero actually le digo, wow, tremenda hazaña. ¿Pero es como, viste el muchacho que escaló el Why Skyscraper? Ya, fantástico mano. Tremendo. Wow. Te aplaudo. Por qué no es necesario, mano. Lo mismo pasa con ultramaratón. Tíratelo. ¿But why? Y oye, yo creo, yo creo que pues mi recomendación es que no sé cuánto tiempo tiene para entrenarlo, pero esta gente que hacen estos ultramaratones, porque lo hacen siempre, tienen un crew detrás, o sea, de médicos, nutricionista, no es Juan B que se puso unos tenis y Vamos a correr 100 millas, pero casi.
- [48:48]
A
Siempre estos maratones, la gente que lo hace son gente que son ultra exitosas y que hacen todo al máximo, gente que vendió unas compañías a billones y millones de dólares, son gente que están.
- [49:04]
B
¿Si tu mindset tiene que estar a otro nivel de overachiever, un maratón que oye, yo no he corrido un maratón, pero 26 millas está del carácter, imagínate tú decir, mira, un maratón a mí no me, no me, no me hace ni cosquilla, o sea, tú tienes que tener la mente a otro nivel y es, y son, son físicamente challenging, pero mentalmente, mi hermano, mentalmente es otra cosa, tú sabes, Y ahí yo meto un trial, un Ironman, oye, Iron Man, son cosas que son beyond y pues te digo, yo, mi recomendación es hacerlo bien desde el punto de vista de seguridad, me entiendes? ¿Mano, quieres correrlo? Pues fantástico, pero oye, ya ahí estamos hablando de que si este tipo lo quiere subir, OK, súbete el edificio, mano, si te caes no tiene soga, si me entiendes, o sea que estemos claro, o sea que eso no, no, no me llama la atención desde el punto de vista de salud. Oye, tú tienes que hacer eso para ser saludable, Acuérdate al final del día, yo lo que quiero es que el paciente esté saludable, que no se me muera el corazón y eso no es necesario.
- [50:05]
A
Tengo par de cositas aquí rápido que me puede contestar como Rapid fire y yo creo que esto no es Rapid Fire porque yo creo que chocar a mucha gente. Este podcast se llama Café en Mano y cuando yo empecé a entrenar y usar, obviamente me gusta el café y usaba el café mucho de pre workout.
- [50:31]
B
Muy bien.
- [50:33]
A
Pero obviamente como que uno se acostumbra a ese high de la cafeína y también vi que creo que es 350 gramos miligramos, miligramos de café de cafeína que tú puedes consumir al día. Creo que un shot tiene ciento cincuenta, doscientos miligramos, depende el shot y depende el café y la concentración de cafeína que te. Pero beber más de un café al día, dos cafés al día es malo para la salud. Beber café es malo para la salud.
- [51:00]
B
Pues eso es algo bien, bien, bien importante, porque esto ha sido históricamente ha cambiado porque el café antes le teníamos como que un, no un ban, pero que le decíamos al paciente ten cuidado porque la cafeína es un estimulante y desde el punto de vista cardiovascular pues un estimulante va a subir la presión, va a subir el pulso, que son cosas que queremos bajito también en el descanso, porque si tú estás haciendo ejercicio, la presión y el pulso va a subir de forma natural, como una respuesta natural al ejercicio. Pero se ha visto últimamente que una dosis, por decirlo de cierta manera, de café, estamos hablando de dos cafés al día, tres cafés al día, no tan solo no es malo, sino como que tiene unos beneficios, ¿OK? Y todo viene del grano de la cafeína que es antioxidante. Te dije hace unos minutos atrás que mi mayor enemigo es la inflamación de las arterias y pues estos antioxidantes nos ayudan a que esas arterias no se inflamen tanto. Hace poquito hablábamos anteriormente, hace como dos meses, en el mes de noviembre salió un estudio donde se estudiaron pacientes que ya tienen arritmias cardíacas. Arritmia es un. ¿Es un mundo aparte, hay muchos tipos de arritmias, hay arritmias malas, hay arritmias que no son tan malas, pero al final del día palpitaciones, OK? Y pues un café te acelera. Así que esos pacientes que ya habíamos identificado que tenían ciertas arritmias, le decíamos mira café, túmbalo. Mira, hoy día esos pacientes que tenían arritmia, el café hasta los protege de que la arritmia vuelva a pasar. ¿OK? Esto estamos hablando de estudios observacionales, te digo, cogimos 200 pacientes que tienen la arritmia, a esto le vamos a dar café, a estos no, y vemos a ver cómo le da y como de repente dijimos, oye lo que toman café, tienen menos arritmias que esta gente. ¿Si me entiende, o sea, y de ahí nosotros tomamos los resultados y los aplicamos esta guía, nosotros los médicos nos basamos siempre en estudios, si? No es cuestión de como que yo me levanté hoy, yo como hago ejercicio, yo quiero que todo el mundo. No, estos son estudios que dicen mira, esta gente hace ejercicio, esta gente no, esta gente se muere, esta gente no. Y ahí eso lo aplicamos. Claro, siempre con tu criterio, que el criterio es lo que a ti te funciona con tus pacientes, la experiencia que tú tengas y pues mira, curiosamente, pues el café, cafeteros al fin, pues le damos el green light. Claro.
- [53:16]
A
¿Cuántos me debería dar?
- [53:18]
B
Ese es el problema. Hablamos ahorita de los drinks, hablamos ahora del café. 23 cafés al día debe estar bien. No te pases de eso ahora todos somos diferentes. Juan Vi Yo me puedo tomar un café a las 12 de la noche y dormir con un bebé.
- [53:30]
A
Yo puedo, Yo puedo darme una saltera que me gusta, lo aprendí por mi padrastro que le encanta comer cuando después de comida un corta, no importa la hora que sea. Yo duermo con.
- [53:45]
B
Hay gente que se toma un café después de las 6 de la tarde y no duerme. Si me entiendes, o sea que eso también se tiene que individualizar, no todo el mundo es igual. Ahora, no estoy diciendo que lo hagas. Exacto. No te estoy diciendo oye, para que tu corazón esté saludable tienes que tomar café. No, pero tampoco es oye, no puedo tocar el café. Por supuesto que no.
- [54:04]
A
Y para ir acabando, que esto está buenísimo, ¿Qué cosas así comunes con el café hacemos en nuestro día a día que pueda afectar nuestro corazón y no lo sabemos?
- [54:17]
B
Volvemos. La dieta es lo más importante. La dieta, la dieta. ¿Hablábamos también hablando de cafeína, los energy drinks, OK, voy a decir marcas, pero los energy drinks usualmente tienen entre ochenta, cien bajitos de miligramos de cafeína, que si tú de espresso tiene más o menos lo mismo, si me entiendes? ¿Qué pasa? Que esto le echa un montón de azúcares añadidas otras cuestiones que no me gustan. ¿Está bien Y volvemos, No salgas con tu vaso grande double mocaccino, pumpkin spice, double swirl, porque ahí es una bomba de azúcar y ahí pues el beneficio que te puede dar ese café pues ya lo perdiste, si me entiendes? ¿Estoy hablando de shot de café sin azúcar como Dios manda, me entiende? Que mucha gente no lo hace así porque es un acuario taste el que dice oye, voy a probar el café sin azúcar, pero un buen café también, un café de avión. Aprender a tomar café es importante y pues sí, energy drinks yo lo sacaría pues no por la parte de la cafeína, sino de todas las azúcares que tiene la dieta, que como te dije al principio, balanceada la comida de la calle, pues no tenemos ese control. Que podamos hacer un desarreglito de vez en cuando, no hay problema. Y el ejercicio.
- [55:35]
A
Paco, gracias por venir.
- [55:37]
B
Un placer.
- [55:38]
A
Y gracias por invitarme gente. Mira a ver si Paco debería volver. Escriban sí o no, obviamente y todas las dudas que tengan, escríbanla ahí.
- [55:52]
B
Se las podemos contestar de la manera más easy going del mundo.
- [55:55]
A
Nuevamente, gracias. ¿Donde te pueden? Si quieren sacar una cita, no sé si quieren ver.
- [56:00]
B
Mira, estamos en el centro cardiovascular. Los teléfonos de verdad, discúlpenme, no los tengo a la mano ahora mismo abajo.
- [56:07]
A
El nombre, así que Google y al.
- [56:10]
B
Hablen siempre cualquier cosita y cuídense mucho, gente.
- [56:12]
A
Gracias. Espero que les haya gustado. Compartan esto con toda la gente que ustedes crea que sea necesario, que es información importante. Don Juan del Campo en todas las plataformas. Suscríbete y hasta la próxima.