En este episodio de BackTable Urology, Dr. Jose Silva entrevista a Dr. Ramon Virasoro sobre los tratamientos diferentes para estrecheces uretrales.

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SHOW NOTES

Primero, Dr. Virasoro habla sobre su camino a ser urólogo reconstructivo en los Estados Unidos. Empezó su educación en Buenos Aires pero obtuvo un fellowship de reconstrucción urológica en Eastern Virginia Medical School debajo de la tutela de Dr. Gerald Jordan. Dr. Virasoro refleja en su decisión de escoger esta especialidad y también los obstáculos de ser un graduado médico internacional. Decidió quedarse en la medicina académica después de terminar su entrenamiento.

Próximo, Dr. Virasoro habla sobre su práctica de reconstrucción, incluso sus estudios primeros y procedimientos más comunes para pacientes con estrecheces ureterales. Aunque los síntomas son importantes, cree que la información radiológica es clave. Los doctores también están de acuerdos de que la selección de pacientes es importante también; es importante comprender la causa, la locación, y el tamaño de la estrechez porque hay técnicas mejores para cada tipo del estrechez.

Entonces, discuten sobre los tratamientos diferentes para esta condición. Para estrecheces cortos sin tratamiento previo, una dilatación con globo tiene un alto nivel de éxito. Sin embargo, si la paciente con un estrecho largo o uno que ya tenía muchos procedimientos, el globo tiene un bajo nivel de éxito. En estos casos, una reconstrucción con injerto puede ser mejor. Los doctores evalúan diferentes tipos de injertos, incluso desde la lengua y desde la mejilla. También hablan de complicaciones después de la cirugía, como la pérdida de sensación, neuropraxia, y rabdomiolisis. Adicionalmente, Dr. Virasoro aboga por la preservación de vasos sanguíneos en sus casos de reconstrucción. En casos difíciles, él siempre involucra al paciente en la discusión para escuchar sus goles y preferencias. Hará una lista de los pros y contras de cada tratamiento y dará al paciente la capacidad de elegir el tratamiento. Los doctores hablan sobre la reparación concurrente de las fístulas y el desarrollo del globo con paclitaxel también (Optilume).

Finalmente, Dr. Virasoro habla de sus experiencias internacionales de voluntariado con las organizaciones de Physicians for Peace y Safe Surgery and Anesthesia for Everyone.

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RESOURCES

Safe Surgery and Anesthesia for Everyone (SAFE)

https://www.safesurgery4all.org/

Physicians for Peace

https://www.physiciansforpeace.org/

Ep. 88 Manejo de Estreches Uretral (en Español) con Dr. Ramon Virasoro