Deutsche Gesellschaft für Geriatrie x Klinisch Relevant

Dieser Podcast ist der Kooperations-Serie mit der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie

Hör Dir daher unbedingt auch die anderen Podcasts aus dieser Serie an:

Gerontorheumatologie - mit PD Dr. Björn Bühring
Impfen beim älteren Menschen - mit Dr. Anja Kwetkat
Schluckstörungen im Alter - mit Prof. Rainer Dziewas
Osteoporose bei geriatrischen Patienten - mit Prof. Lorenz Hofbauer
Alterstraumatologie - mit Prof. Markus Gosch
Geriatrische Reha - mit Frau Prof. Petra Benzinger
Schmerz beim älteren Menschen - mit PD Dr. Albert Lukas
Der geriatrische Patient in der Notfallambulanz- mit Prof. Katrin Singler
Kann man das Altern therapieren?! - mit Prof. Andreas Simm

Shownotes

Onkogeriatrie ist ein Thema, das in der klinischen Versorgung älterer Patient:innen mit Tumorerkrankungen immer wichtiger wird – und in Deutschland bislang dennoch noch zu wenig sichtbar ist. In dieser Folge des Klinisch Relevant Podcasts spricht Dr. Nina Rosa Neuendorff, Internistin, Hämato-Onkologin und Geriaterin am Marienhospital Herne, über die besonderen Herausforderungen an der Schnittstelle von Onkologie und Geriatrie.

Im Mittelpunkt steht die Frage, warum ältere Menschen mit Krebs eben nicht einfach „normale“ onkologische Patient:innen in höherem Alter sind. Tumorbiologie, Komorbiditäten, Polypharmazie, kognitive Einschränkungen, Frailty, Sarkopenie und soziale Faktoren beeinflussen maßgeblich, wie gut eine Tumortherapie vertragen wird – und welche Therapie überhaupt sinnvoll ist.

Dr. Neuendorff erklärt, warum das umfassende geriatrische Assessment in der Onkologie eine so zentrale Rolle spielt, welche Domänen unbedingt erfasst werden sollten und weshalb es heute gute Evidenz dafür gibt, dass dadurch Toxizitäten reduziert, Therapien besser abgeschlossen und die Lebensqualität verbessert werden können. Außerdem geht es um praktische Themen wie Delirrisiko, anticholinerge Last, Infektanfälligkeit, Impfungen, Osteoporose, Kommunikationsstrategien und die Frage, wie geriatrische Perspektiven sinnvoll ins Tumorboard eingebracht werden können.

Die Folge zeigt eindrücklich: Onkogeriatrie ist kein „Add-on“, sondern ein entscheidender Baustein für eine individualisierte, sichere und patientenzentrierte Krebsbehandlung im höheren Lebensalter.

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Take-Home-Messages • Ältere onkologische Patient:innen brauchen eine eigene Perspektive. Tumorerkrankungen im Alter sind besonders heterogen. Neben der Tumorerkrankung selbst beeinflussen Komorbiditäten, Polypharmazie, Kognition, Mobilität, Ernährung und das soziale Umfeld die Therapieentscheidung und -verträglichkeit entscheidend. • Das umfassende geriatrische Assessment sollte vor systemischer Therapie mitgedacht werden. Es dient nicht nur der Risikoabschätzung, sondern hilft ganz konkret dabei, Vulnerabilitäten und Ressourcen zu erkennen und therapeutische Maßnahmen abzuleiten. • Onkogeriatrie verbessert relevante Outcomes. Die aktuelle Evidenz zeigt, dass ein umfassendes geriatrisches Assessment therapieassoziierte Toxizitäten reduzieren, die Therapiekomplettierung verbessern und die Lebensqualität erhöhen kann. • Nicht nur „weniger Therapie“ ist die Lösung. Geriatrische Einschätzung kann auch dazu beitragen, Patient:innen zu identifizieren, die trotz hohen Alters von einer intensiveren Therapie profitieren können. Alter allein ist kein ausreichendes Entscheidungskriterium. • Soziale Frailty ist klinisch hochrelevant. Wer unterstützt Patient:innen zu Hause? Wer bemerkt Nebenwirkungen? Wer hilft bei Medikamenteneinnahme oder bei Infekten? Diese Fragen sind für den Therapieerfolg oft genauso wichtig wie Laborwerte oder Bildgebung. • Polypharmazie und Interaktionen müssen aktiv geprüft werden. Gerade moderne orale onkologische Therapien bergen relevante Interaktionspotenziale mit der bestehenden Medikation. Hier braucht es einen strukturierten, interdisziplinären Blick. • Sarkopenie, Frailty und funktioneller Status gehören in den Fokus. Sie beeinflussen nicht nur die Belastbarkeit, sondern möglicherweise auch die Verstoffwechselung onkologischer Therapien. Frühzeitige Bewegung, Training und funktionserhaltende Maßnahmen sind deshalb besonders wichtig. • Komplikationen im Alter eskalieren oft schneller. Delir, Immobilität, Infekte, Stürze und Frakturen können eine Kaskade auslösen, die den Verlust von Selbstständigkeit nach sich zieht. Ziel muss deshalb immer auch der Erhalt von Funktionalität sein. • Impfungen sind ein oft unterschätzter Schutzfaktor. Gerade bei älteren Menschen mit Krebs sollten Impfstatus und Infektionsprophylaxe konsequent mitgedacht und interdisziplinär kommuniziert werden. • Geriatrische Expertise gehört ins Tumorboard. Wenn Ergebnisse des geriatrischen Assessments systematisch in Therapieentscheidungen einfließen, wird Onkologie individueller, realistischer und patientenzentrierter.

Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter kontakt@klinisch-relevant.de

Geriatrische Onkologie - mit Dr. med. Nina Rosa Neuendorff