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Ta de Clinicagem
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Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica.
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TdC 338: Queda no Idoso - da prevenção ao tratamento
Jun 1000:43:15Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Raphael Coelho e Letícia Angoleri convidam Vivian Fernandes, residente em geriatria na UNIFESP, para discutir a abordagem de quedas no idoso, desde a abordagem inicial no PS e tratamento até a identificação de fatores de risco e prevenção. Referências:1. Welch SA et al. The Short Physical Performance Battery (SPPB): A Quick and Useful Tool for Fall Risk Stratification Among Older Primary Care Patients. J Am Med Dir Assoc. 2020.2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Older Adult Falls. 2026. 3. Moreland BL et al. A Descriptive Analysis of Location of Older Adult Falls That Resulted in Emergency Department Visits in the United States, 2015. Am J Lifestyle Med. 2021.4. Moreland B et al. Trends in Nonfatal Falls and Fall-Related Injuries Among Adults Aged ≥65 Years — United States, 2012–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020.5. Albasri A et al. Association Between Antihypertensive Treatment and Adverse Events: Systematic Review and Meta-analysis. BMJ. 2021.6. Xu Q et al. The Risk of Falls Among the Aging Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Front Public Health. 2022.7. Coulter JS et al. Falls in Older Adults: Approach and Prevention. Am Fam Physician. 2024.8. Pimentel WRT et al. Quedas entre Idosos Brasileiros Residentes em Áreas Urbanas: ELSI-Brasil. Rev Saude Publica. 2018.
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TdC 337: Caso Clínico de Plaquetopenia
Jun 300:39:51Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Gabriel Paes apresenta um caso clínico de plaquetopenia para Kaue Malpighi e a convidada Mariana Tourinho, residente de Hematologia do HCFMUSP.Referências em breve.
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TdC 336: Atualizações da Diretriz Americana de Tratamento de Pneumonia 2025
May 2700:13:08Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Esse tema foi abordado na edição 134 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/474/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-pneumonia/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨
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TdC 335: Furosemida para o clínico
May 2000:28:38Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Jonatas Zanoveli e Ana Carolina Malvaccini convidam Alice Mendonça para discutir o que o clínico precisa saber sobre a Furosemida. Referências:1. Novak JE, Ellison DH. Diuretics in States of Volume Overload: Core Curriculum 2022. Am J Kidney Dis. 2022.2. Mullens W et al. Combining Loop with Thiazide Diuretics for Decompensated Heart Failure: The CLOROTIC Trial. Eur Heart J. 2023. 3. Ellison DH. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017. 4. Brater DC. Diuretic Therapy. N Engl J Med. 1998. 5. Felker GM et al. Diuretic Strategies in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med. 2011. 6. Marques P et al. Systematic Review on the Management of Diuretic Resistance in Acute Heart Failure across the Spectrum of Kidney Disease. Cardiorenal Med. 2025.7. Mullens W et al. The Use of Diuretics in Heart Failure with Congestion: A Position Statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019.8. Frea S et al. Diuretic Treatment in High-Risk Acute Decompensation of Advanced Chronic Heart Failure: Bolus Intermittent vs. Continuous Infusion of Furosemide. Clin Res Cardiol. 2020.9. Tang WH, Kiang A. Acute Cardiorenal Syndrome in Heart Failure: From Dogmas to Advances. Curr Cardiol Rep. 2020.10. Yamada T et al. Systematic Review of the Association Between Worsening Renal Function and Mortality in Patients With Acute Decompensated Heart Failure. Kidney Int Rep. 2020.11. Mullens W et al. Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure with Volume Overload. N Engl J Med. 2022.12. Diuretic Strategies in Acute Decompensated Heart Failure: A Narrative Review. Can J Hosp Pharm. 2024.13. Prata AA et al. Protocolized Natriuresis-Guided Diuretic Therapy in Acute Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. Crit Care. 2025.14. Ter Maaten JM et al. Natriuresis-Guided Diuretic Therapy in Acute Heart Failure: A Pragmatic Randomized Trial. Nat Med. 2023.15. Felker GM et al. Diuretic Therapy for Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020.16. Chawla LS et al. Development and Standardization of a Furosemide Stress Test to Predict the Severity of Acute Kidney Injury. Crit Care. 2013.
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TdC 334: Abordagem da apneia e hipopneia do sono (SAHOS)
May 1300:38:54Tap to summarizeJoanne Alves e Nordman Wall convidam Caroline Millon para discutir a abordagem da Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Referências: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/458/sindrome-da-apneia-e-hipopneia-obstrutiva-do-sono-diagnostico-e-tratamento/Myers, Kathryn A et al. “Does this patient have obstructive sleep apnea?: The Rational Clinical Examination systematic review.” JAMA vol. 310,7 (2013): 731-41. doi:10.1001/jama.2013.276185Gawrys, Breanna et al. “Obstructive Sleep Apnea in Adults: Common Questions and Answers.” American family physician vol. 110,1 (2024): 27-36.Hong, Yanan et al. “The study of the relationship between moderate to severe sleep obstructive apnea and cognitive impairment, anxiety, and depression.” Frontiers in neurology vol. 15 1363005. 10 May. 2024, doi:10.3389/fneur.2024.1363005US Preventive Services Task Force et al. “Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.” JAMA vol. 328,19 (2022): 1945-1950. doi:10.1001/jama.2022.20304Palombini, Luciana de Oliveira. “Critérios diagnósticos e tratamento dos distúrbios respiratórios do sono: RERA” [Diagnostic criteria and treatment for sleep-disordered breathing: RERA]. Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia vol. 36 Suppl 2 (2010): 19-22. doi:10.1590/s1806-37132010001400007Yeghiazarians, Yerem et al. “Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association.” Circulationvol. 144,3 (2021): e56-e67. doi:10.1161/CIR.0000000000000988Duarte, Ricardo Lm et al. “Obstructive Sleep Apnea Screening with a 4-Item Instrument, Named GOAL Questionnaire: Development, Validation and Comparative Study with No-Apnea, STOP-Bang, and NoSAS.” Nature and science of sleep vol. 12 57-67. 23 Jan. 2020, doi:10.2147/NSS.S238255Gottlieb, Daniel J, and Naresh M Punjabi. “Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review.” JAMA vol. 323,14 (2020): 1389-1400. doi:10.1001/jama.2020.3514Malhotra, Atul et al. “Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity.” The New England journal of medicine vol. 391,13 (2024): 1193-1205. doi:10.1056/NEJMoa2404881
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TdC 333: Caso clínico de perda visual
May 600:45:35Tap to summarizeFrederico Amorim apresenta um caso clínico de perda visual para João Urbano e o convidado Yang Hu. Referências:1. Fraser JA, Son M, Vinokurtseva A. Sudden Vision Loss: A Diagnostic Approach. Am Fam Physician. 2025;111(1):54-61.2. Newman NJ, Biousse V. Approach to Vision Loss. Continuum (Minneap Minn). 2025;31(2):328-355. doi:10.1212/cont.0000000000001546
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TdC 332: Diagnóstico e manejo da meningite bacteriana - Atualizações Diretriz OMS 2025
Apr 2900:15:26Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Esse tema foi abordado na edição 127 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/446/nova-diretriz-de-meningite-bacteriana-comunitaria/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Boletins epidemiológicos:https://www.ial.sp.gov.br/ial/publicacoes/boletim
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TdC 331: 5 Armadilhas em comunicação - más notícias e outros cenários
Apr 2200:45:49Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Marcela Belleza, Tiago Arnaud e Flávio Barbieri discutem 5 armadilhas (erros) comuns em comunicação na prática médica e como evitá-las.Referências:1. Vogel D, Meyer M, Harendza S. Verbal and non-verbal communication skills including empathy during history taking of undergraduate medical students. BMC Med Educ. 2018;18(1):157. Published 2018 Jul 3. doi:10.1186/s12909-018-1260-9 2. Riess H, Kraft-Todd G. E.M.P.A.T.H.Y.: a tool to enhance nonverbal communication between clinicians and their patients. Acad Med. 2014;89(8):1108-1112. doi:10.1097/ACM.00000000000002873. Campos VF, et al. Comunicação em cuidados paliativos: equipe, paciente e família. Revista Bioética. 2019;27(4):711–804. 4. Patel AA, Arnold RM, Taddei TH, Woodrell CD. "Am I Going to Die?": Delivering Serious News to Patients With Liver Disease. Gastroenterology. 2023;164(2):177-181. doi:10.1053/j.gastro.2022.11.0065. Roter DL, Hall JA, Kern DE, Barker LR, Cole KA, Roca RP. Improving physicians' interviewing skills and reducing patients' emotional distress. A randomized clinical trial. Arch Intern Med. 1995;155(17):1877-1884.6. Fujimori M, Uchitomi Y. Preferences of cancer patients regarding communication of bad news: a systematic literature review. Jpn J Clin Oncol. 2009;39(4):201-216. doi:10.1093/jjco/hyn1597. Paladino J, Bernacki R, Neville BA, et al. Evaluating an Intervention to Improve Communication Between Oncology Clinicians and Patients With Life-Limiting Cancer: A Cluster Randomized Clinical Trial of the Serious Illness Care Program. JAMA Oncol. 2019;5(6):801-809. doi:10.1001/jamaoncol.2019.02928. James L. Hallenbeck. Intercultural differences and communication at the end of life, Primary Care: Clinics in Office Practice, Volume 28, Issue 2, 2001, Pages 401-413, https://doi.org/10.1016/S0095-4543(05)70030-0.9. Timothy Gilligan et al. Patient-Clinician Communication: American Society of Clinical Oncology Consensus Guideline. J Clin Oncol 35, 3618-3632(2017). DOI:10.1200/JCO.2017.75.231110. Manual de cuidados paliativos / Maria Perez Soares D’Alessandro (ed.) ... [et al.]. – 2. ed. São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde, 2023.11. Forte DN, Stoltenberg M, Ribeiro SCDC, de Almeida IMMO, Jackson V, Daubman BR. The Hierarchy of Communication Needs: A Novel Communication Strategy for High Mistrust Settings Developed in a Brazilian COVID-ICU. Palliat Med Rep. 2024 Feb 9;5(1):86-93. doi: 10.1089/pmr.2023.0070. PMID: 38415076; PMCID: PMC10898234.
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TdC 330: Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) - 5 clinicagens
Apr 1500:39:14Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Iaaaago Jorge, Ênio Macedo e Matheus Rezende conversam sobre 5 clinicagens sobre Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp):- O que é- Como fazer a investigação inicial- Papel dos escores - Principais diagnósticos diferenciais- ManejoReferências:1. Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, et al. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023;81(18):1835-1878. doi:10.1016/j.jacc.2023.03.3932. Borlaug BA, Sharma K, Shah SJ, Ho JE. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: JACC Scientific Statement. J Am Coll Cardiol. 2023;81(18):1810-1834. doi:10.1016/j.jacc.2023.01.0493. Bakalakos A, Monda E, Elliott PM. Tailored therapeutics for cardiomyopathies. Nat Rev Cardiol. 2025;22(10):814-831. doi:10.1038/s41569-025-01183-64. Cannata A, McDonagh TA. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2025;392(2):173-184. doi:10.1056/NEJMcp23051815. Rahi W, Lababidi H, Hussain I, Quinones MA, Nagueh SF. Improving the Diagnosis of HFpEF: A Comparison of the H2FPEF Score and the 2025 ASE Diastolic Function Guideline Recommendations Using Invasive Hemodynamics as the Gold Standard. JACC Cardiovasc Imaging. 2026;19(2):166-174. doi:10.1016/j.jcmg.2025.09.0116. Ndumele CE, Rangaswami J, Chow SL, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(20):1606-1635. doi:10.1161/CIR.00000000000011847. FIGUEIREDO, Viviane Melo e Silva de; SANTOS, João Vitor Soares; GALVÃO, Natália Garcia; FIGUEIREDO NETO, José Albuquerque de. Fluxograma do Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada. ABC Heart Fail Cardiomyop, v. 2, n. 3, p. 299-303, dez. 2022.
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Pipoca TdC 14: The Pitt - PCR em mulher, nota no Uber, palhaço Pagliacci
Apr 1301:16:02Tap to summarize1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/Nova temporada do Pipoca TdC no ar!🍿O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC. Um espaço pra conversar sobre séries, filmes e medicina de um jeito leve e descontraído.Depois de duas temporadas falando de House, agora é a vez de The Pitt, acompanhando os lançamentos semanais.É só dar o play e aproveitar!
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